非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是我国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿名患者，其中10%—20%会进一步发展为非酒精性脂肪肝炎(NASH)。NASH病程进展迅速，并有较高风险发展为肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。近日，中山大学公共卫生学院的研究显示，补充维生素B3，或可降低NAFLD患者全因死亡风险。

　　维生素B3也被称为烟酸，是一种水溶性维生素，它在人体内起着多种重要的生理功能。早期研究显示，维生素B3参与体内能量代谢过程，促进皮肤细胞的新陈代谢，还具有一定的抗氧化作用。中山大学公共卫生学院研究人员分析了美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库中4315名NAFLD患者，平均年龄为53岁，通过饮食问卷的形式收集了参与者膳食维生素B3摄入量，分析了膳食维生素B3摄入量与NAFLD患者全因死亡风险之间的关系。

　　根据维生素B3摄入量，将参与者分为3组：低摄入组(≤18.4毫克/天)、中等摄入组(18.5—26.6毫克/天)和高摄入组(≥26.7毫克/天)。在平均8.8年的随访期间，共记录了566例死亡，其中197例归因于心血管疾病。

　　分析发现，与摄入量最低的参与者相比，摄入量最高的参与者，全因死亡风险降低30%。此外，摄入量最高的参与者，心血管死亡风险下降35%，但不具备统计学意义。

　　进一步分析发现，维生素B3摄入量与糖尿病和全因死亡风险之间存在显著的交互作用，与糖尿病患者相比，非糖尿病患者死亡率降低得更多。

　　研究人员表示，烟酸已成为防治肝病的重要靶点。人群干预研究也显示，烟酸可以改善脂肪肝，降低肝脏脂肪含量。在临床前研究中，烟酸被发现可以抑制和逆转肝脏脂肪变性和炎症，并预防纤维化。这些作用是通过减少氧化应激、抑制二酰基甘油酰基转移酶2和NADPH氧化酶活性以及其他可能的机制来实现的。

　　此前研究显示，补充维生素B3，与较低的NAFLD风险相关，与烟酸摄入最低的人(≤16.3毫克/天)相比，烟酸摄入最高的人(≥29.2毫克/天)患NAFLD的风险降低31%。

　　结果表明，补充维生素B3，与较低的NAFLD风险相关，并且与降低NAFLD患者全因死亡风险相关。需要进一步研究来确认维生素B3降低NAFLD患者全因死亡风险的最佳剂量。(来源：医诺维)

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